安徽肥西“新两保合一”惠及群众

前不久，安徽省肥西县74岁老人吴兆玉因肺部恶性肿瘤在肥西县人民医院就诊，花去医药费121035.28元。出院时，结账人员却只向老人要了54977.34元。亲属一问才知道，医院已经实行了“新两保合一”，即患者出院时既能获得基本医疗保险的即时结报，又能即时获得大病医疗补偿。近日，该县卫生计生委举办了培训班，对城乡居民大病保险与基本医保系统同步结算的操作流程展开了培训。同时印发了40万张居民医疗保险报销知识卡片，在各乡镇卫生院、集市发放到群众手中。

前些年，肥西县已经实行了城镇居民医保和新农合的统一，建立了城乡居民医保。紧接着又建立了大病医疗保险，城乡居民经基本医保补偿后个人花费两万元以上的，还可以得到大病医疗保险补偿。但由于基本医保和大病医疗保险分别由卫生计生部门和保险公司经办，所以不仅存在一些报销单据上的扯皮，还给群众带来不少麻烦。大病患者需在个人基本医保报销后，再准备发票复印件、清单等相关材料，二次申请办理大病保险。补偿办理周期长，患者需要来来回回跑很多次，群众感到不方便。

针对这些问题，该县决定将居民基本医疗报销和大病医疗报销统一起来，实施补偿上的“新两保合一”。为此，肥西县政府多次在该县卫生计生委和保险公司间进行协调，双方统一了认识，并按照补偿的具体比例，设计出新的结算软件。这样，大病患者原先需要两次准备材料报销保险金，变为出院时电脑一次结算，符合报销比例的立即支付。所需经费先由医院垫支，然后保险公司再一季度一次和医院结账。