我国消化道癌早诊率亟待提高

第十三届北京国际消化疾病论坛日前在京召开。中华医学会消化内镜学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田等专家表示，我国消化系统癌症的治疗水平已居于世界领先行列，而消化道癌症早诊率却与国外先进国家相去甚远。专家建议，应更好地发挥消化内镜在癌症早诊早治方面的作用，提高无症状人群进行常规筛查的意识，尤其应尽快提高基层内镜医生发现早期癌症的“眼力”和水平。

中华医学会消化内镜学分会秘书长、北京友谊医院消化内镜中心主任冀明指出，早在2005年，日本的胃癌早期诊断率就已达到70%，韩国为55%，而目前我国大型医疗机构的胃癌早诊率也仅为20%左右。

冀明说，由于绝大多数消化道早期癌患者无任何症状与体征，提高消化道癌症早期诊断率有效的方法之一，是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪。建议45岁以上人群定期检查，在门诊应达到临床普查，即有上腹不适者均应做内镜检查，并积极广泛开展内镜及病理活检等。

冀明指出，我国是上消化道肿瘤高发地区，患者群庞大，开展内镜的单位众多，应提高医务人员，尤其是基层医生消化内镜诊断的基本功，建立规范的消化内镜诊断流程。在基层应普及性价比较高的国产高清内镜设备。

张澍田表示，普通胃镜和肠镜作为基础的检查方式，可以在基层医疗卫生机构中进行。建议建立多层次、逐级辐射全国的消化道早期癌和转化医学研究的网络基地。通过国家临床医学研究中心的建设，建立消化道早期癌全国协同诊治网络，开展大规模、多中心、符合国际研究规范和运行模式的高质量临床研究。使发现的消化道早期癌通过逐级验证送入具有较强内镜治疗能力的内镜中心，确定个体化、规范化内镜治疗策略。