电子分诊提高急救效率

日前，浙江省余姚市一位工人在工地不慎摔伤，余姚市人民医院分诊护士发现患者脸色苍白、呼吸急促，怀疑胸部有内出血，立即进行生命体征检测;结合护士主观判断，电子系统将其评为一级急危症患者;医务人员马上将其送进抢救室;床边B超明确诊断，多肋骨骨折、肺挫伤;通知胸外科医生立即手术。经过及时医治，这位患者很快康复出院。

自2015年开始，该院实施了电子急诊分诊。每位来急诊科就诊的患者，先到预检分诊台完成生命体征检测。预检分诊台护士对患者的各项生命指标进行快速检查后，将数据同步到电脑中，供急诊医生参考。根据检测，分诊系统自动生成多项评分，结合分诊护士的临床经验综合评分，分出急诊级别。一级急危症患者，生命体征不稳定需要立即急救，进入绿色通道或复苏抢救室，由陪护补办挂号手续;二级急重症患者，有潜在生命危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理和紧密观察，在15分钟内处理;三级急症患者，生命体征尚稳定但有可能病情转差，急性症状持续不缓解的患者，在30分钟内处理;四级轻症患者，病情稳定，没有严重的并发症;五级非急症患者，情况不会转差。二级、三级患者在密切观察区域就诊，四级、五级患者在普通急诊区域等候。这样，急诊资源能较好地按病情需要合理地分配至每位患者身上。

据介绍，该院每天的急诊量有1000多人次，其中一级患者占2%，二级患者占3%，三级患者占5%，四级、五级患者占80%以上。前三级患者是真正需要急诊者，通过分诊筛查，给予及时救治。同时也倡导患者有序就诊，有效配置急诊资源。