湖北：智能系统监控医疗行为

　　6月8日，记者在湖北省医保局异地就医智能监控系统看到，全省异地就医重点医疗机构，如武汉同济医院、协和医院等30家医院，涉及异地来汉患者的就医交易笔数、金额、处方号、费用明细等信息在屏幕上实时滚动，一目了然。2016年1月，湖北省异地就医智能监控系统试运行以来，系统共审核11.37万住院人次，医疗费用信息3255.21万条，查处违规明细5.78万条。仅一季度，该省病案审核查实违规诊疗医师40余人，追回涉嫌违规及不合理费用近20万元。

　　这些数据24小时在该省医保局监控范围内。“湖北还有8个地市已建立市级统筹的智能监控平台。今年，全省要陆续完成智能监控系统建设，管好老百姓的‘救命钱’。”湖北省医保局相关负责人说。过去，医保稽核人员只能对单次就医数据进行人工抽审，异地就医智能监控系统则能自动过滤出违规病案，大大提高覆盖面和稽核效率。

　　在湖北省宜昌市第二人民医院医保科，医生赵士宇随机点开普外一科某男性患者信息档案，尝试开具“艾迪注射液”，系统右上角马上弹出红色提示“限中晚期癌症”，警示他注意限制用药。宜昌市医保局局长杨军介绍，该系统通过事前提醒、事中告诫、事后审核等功能，控制医疗费用不合理增长。

　　湖北省医保局相关负责人介绍，通过事前提醒和事中告诫，该省异地就医中87%的疑似问题医疗行为得到提前纠正和说明，今后还将不断优化完善医保监控系统。