朝阳区卫计委积极推进康复转型工作

　　“十三五”期间，我国进入人口老龄化快速发展阶段，平均每年增长640万老年人口，年增长速度3.28%。随着人口老龄化，老年人的医疗服务需求和生活照料需求叠加越来越显著，做好医疗卫生与康复服务结合，已成为积极应对人口老龄化的重要手段。

　　8月11日，北京市卫生计生委主任雷海潮一行来到朝阳区，就朝阳区康复转型工作展开调研。朝阳区委常委、副区长孙其军、朝阳区卫生计生党委书记、主任师伟、副主任杨桦、副主任杨宏杰等陪同调研。

　　调研组于11日下午到达朝阳区南磨房社区卫生服务中心，实地考察了中心康复转型情况。

　　据了解，2015年6月，南磨房社区卫生服务中心健康管家诞生，建立了“一三六一”健康管家工作新模式”。以分级诊疗为核心，以提高辖区居民健康素养改善居民健康水平为目标。通过三项优势服务辖区老年人口，即以电子健康档案(EHR)为基础，将南磨房地区11个村居委会及外辖区居民划分为“11+1”网格地址，由中心、社区站及社区科的“6+1”社区卫生服务团队按照管辖机构进行全覆盖。其次，“6+1”社区卫生服务团队，每个团队为三级结构：一级为团队长，由医联体专家或高年资全科医生担任;二级为责任医生，由全科医生担任;三级为健康管家，由经过健康管理培训的护理及医技人员担任，在全科医生的指导下开展健康管理工作。第三，对健康管家进行健康管理技能的专业化培训，取得“健康管理师”资格证书，打造一支具有专业化健康管理技能与水平的人才队伍。

　　记者了解到，除传统的康复门诊、康复病房外，中心新增以家庭为单元的居家康复服务，由此形成“三位一体”的康复运行新模式，服务居民健康，提升百姓获得感。确立神经康复，骨科康复为特色，重点做好居家养老康复技能健康教育培训。通过住院治疗促进患者复康，好转后回归家庭，实现居家养老。

　　中心四层是“健康生活体验区”，健康管家将协助患者进行心理辅导、心理减压、健康评测、饮食运动指导、日常生活能力体验等。其中，“特色康复诊区”还设立了如洗浴、下厨、如厕等电动设施，帮助肢体功能障碍的患者在此区域进行居家体验，从而进行居家的生活环境改造，促进患者从医院回归家庭。此外，为了减少家属的负担，中心与紫南家园社区养老服务驿站相链接，为前来就诊的辖区内老年人提供如需求登记、健康知识普及、签约患者短期照料、助洁、助浴等特色服务。

　　下一步，南磨房社区卫生服务中心将继续在信息化基础上，加深探索预防、医疗、康复三类服务协同推进、融合发展，扩大“病床、药品、巡访、e网”医疗四进服务范围。转变服务理念和服务模式，为让社区居民享受到更方便、更快捷、更优质的医疗康复服务,建立康复体系，服务广大居民。