李琦岛征成脑出血预后指标

　　日前，重庆医科大学附属第一医院神经内科李琦副教授提出的预测脑出血早期血肿扩大和不良预后临床新征象，被以李琦名字命名。这一研究结果发表在知名学术期刊《卒中》上，成为第一个以中国人名字命名的临床脑血管疾病征象，即李琦岛征。

　　脑出血是一种致死率和致残率较高的疾病，约1/3的脑出血在发病24小时内发生早期血肿扩大。研究表明，早期血肿扩大是不良功能结果和死亡率增加的独立预测因素，然而，能准确预测早期血肿扩大的指标较少。

　　李琦对发病6小时内自发性脑出血患者进行研究发现，CT片中分散的圆形或椭圆形小血肿，形似分离的小岛，与主要血肿分开，这种形似海岛的血肿更容易扩大，因此以“岛征”命名该征象，并提出了确定为岛征的标准。李琦对252名脑出血患者进行研究，发现其中41名(占16.3%)在入院首次CT上发现岛征;另外，在85名血肿扩大的患者中有38名(占44.7%)观察到岛征。这种岛征意味着一种特殊类型血肿，其特征主要反映出血肿周围的多灶性小出血。岛征的出现对预测血肿扩大具有很高的特异性，也就是说，岛征阳性(即有岛征)几乎意味着脑出血患者血肿扩大，同时也预示脑出血患者的不良预后。