河南：扶贫暖风送进寒门

　　“孩子，这下咱放心了，有政府兜底，有医院接济，咱能接着看病了……”河南省兰考县孟寨乡66岁的孙德宣在3年前习近平总书记种下的那棵“习桐”前眼泪纵横。

　　“不让‘病根’变‘穷根’”，河南省卫生计生委党组书记阚全程说，“河南各地卫生计生系统在健康扶贫工作中提升针对性、有效性，突出提升贫困地区医疗卫生服务能力;完善困难群众医疗保障政策;分类救治大病慢性病贫困患者;改善贫困地区健康环境这4大抓手，形成健康扶贫工作强大合力。要让这样的暖心故事在我们河南健康扶贫工作中遍地开花。”

　　赶上了好时候

　　孙德宣40岁的儿子在16岁时患了精神分裂症，女儿也有轻度精神类疾病。多年求医使他们家徒四壁。4年前，孙德宣的老伴也患上了抑郁症。

　　2016年，孙德宣带着儿子来到兰考县康宁医院继续治疗，老伴则带着女儿在家中休养。

　　11月30日，记者在康宁医院的食堂后厨见到孙德宣时，他正哼着小调儿洗菜。“从去年开始，儿子住院我陪护，没花一分钱，每个月还能在医院挣些钱。”老人喜不自胜。

　　院方的费用清单记录着孙德宣的儿子的住院费用。从2016年7月到今年11月，住院产生的医疗费用是93480元，经过城镇居民医保报销70710元，政府对困难群众补偿18217元，困难群众大病补充保险报销3768元，算下来实际自付费用只有785元。

　　“像孙德宣这样的家庭，要想真正脱贫，还要想办法让其恢复劳动力，拥有收入来源。”康宁医院院长赵金祥说，考虑到孙德宣长年住在病房照顾儿子，医院为他安排了一份后勤工作，每个月发放近2000元的生活补贴。

　　“我们县贫困群众看病有各项报销补助，加上政府‘兜底’保障，在县内就医几乎不用花钱。”兰考县卫生计生委主任杨松波说。今年，全县推行全民健康保险，持有医保的居民均可免费获得全民健康保险，进一步筑牢非贫困群众的健康保障机制。

　　从7月1日实施至今，已受理169人次，补助70.93万元，切实减轻了全县居民就医负担，杜绝了因病致贫返贫。

　　打造互联网扶贫平台

　　9月3日，河南省光山县45岁的贫困患者张一因疑似“慢性乙型病毒性肝炎急性发作”，被光山县人民医院感染科收治。但医院的医疗力量并不能从容应对张一急转直下的危重病情。于是，互联网医疗及时接力补位。

　　通过设在光山县人民医院的远程互联网支持系统，院方很快邀约到了复旦大学附属华山医院感染病科主任医师施光峰问诊。经过精准用药，张一的病情迅速得到了控制，住院不足1个月就康复出院了。更让张一惊喜的是，他不仅能享受免付住院押金、按比例报销住院费用等多项优惠措施，而且，国内知名专家的互联网问诊也是免费的。

　　今年3月，光山县签约互联网健康扶贫项目，“互联网+”促进健康扶贫的实践就在光山县遍地开花。

　　贫困户齐大娘露着缺齿的笑容告诉记者：“村里的大夫让俺把胳膊放到一个机器上，套上‘袖头儿’(血压计袖带)，一会儿血压啥的数字就显示出来了……”齐大娘所说的是光山县在33个村投放了远程诊疗仪器以及健康检查一体机等设备。当地县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室都开通了互联网医院远程接诊点，通过定点医生，分片区精准对接区域内的贫困患者、大病患者。依靠逐级分设的终端，建立群众动态化健康档案，利用健康大数据对贫困患者所患的疾病进行分类、归纳，依托专家团队服务，为不同病情的群众设计治疗路径，优化治疗、康复、用药环节，控制治疗费用。

　　目前，光山县17家乡镇卫生院、33个村级基层接诊点，通过互联网连接了远程平台上2400家重点医院、7200多个专家团队，互联网健康扶贫新模式已经形成。

　　撑起健康脱贫“保护伞”

　　今年年初，河南省睢县尤吉屯乡周楼村60岁的贫困户乔传周因股骨头坏死、慢性肺源性心脏病先后两次住院。通过贫困群众绿色通道，他没有预交医疗费，就住进“爱心病房”。“住院49天，花了1.3万元医疗费，我只交了1200元。”原本为看不起病发愁的乔传周如释重负。

　　为乔传周撑起健康“保护伞”的，是睢县建立的一套“健康扶贫救助系统”。2016年，睢县推行以疾病预防、优质服务、减少支出、多方保障为主要内容的防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式。该县545个行政村全部建立了分级诊疗和慢病管理平台，群众不出村就能享受到全面健康检查。困难群众的家庭医生签约率达98%。

　　此外，睢县还出台了“两免四提一降一补”优惠政策，如在乡镇卫生院住院报销免起付线等，建立健康扶贫基金池，对以上报销后仍有困难的实行补助等。目前，睢县53个贫困村、41216名贫困人口顺利脱贫。