陕西子洲健康扶贫烧起“三把火”

　　陕西省榆林市子洲县是国家级贫困县，现有贫困村88个，在册贫困人口42615人，贫困人口占全县总人口的14%，占榆林市贫困人口总量的18%，是榆林市乃至陕西省脱贫任务较为艰巨的县之一。2016年6月，子洲县医院与山东大学第二医院签订对口帮扶协议，确定由山东大学第二医院每年委派5名专家入驻子洲县医院，采取“一年一轮换、一帮帮五年”的形式，诊疗到县、义诊到村、技术培训到人，通过“三把火”全面提高子洲县的医疗技术水平。2017年，山东省中医院委派4名专家蹲点子洲县中医院，以同样的方式展开对口帮扶工作。

　　据了解，这“三把火”具体表现为：为解决当地居民看病难问题，帮扶专家首先在两家县级医院通过门诊、会诊、查房等形式，直接参与医疗卫生服务，在妇科、骨科、神经科、心内科、儿科、中医科等方面，开展新技术20余项，参与临床查房762次、疑难病例讨论126例，实现了多项复杂医疗技术在县级医院就能开展;为解决部分居民看病远问题，帮扶专家提出义诊服务到村，主动加入子洲县组织的“两癌筛查、母亲健康工程、全民义诊和健康扶贫”巡诊工作中，奔赴全县各个乡镇定期开展巡诊服务，将先进的医疗技术和优质的服务送抵“最后一公里”;为解决能力低问题，帮扶专家决定技术培训到人，通过教学查房、示教手术、学术讲座、远程会诊等方式，向子洲县的医护人员传授先进的医疗技术及治疗理念，变“输血”支援为“造血”帮扶。

　　一年多来，帮扶专家共举办专题讲座82次，开展示教手术106例，培训7200余人次，让先进的医疗技术和医院管理经验在子洲落地生根，为子洲县培养了一支带不走的医疗人才队伍;累计开展手术160例，13例属于榆林市首例，22例手术属于子洲县首例，填补了子洲县和榆林市多项医疗技术空白。2016年下半年，子洲县人民医院收治门诊患者3.8万人次，同比增长36%;收治住院患者4683人次，同比增长7%。

　　同时，子洲县也在提升自身对贫困的免疫力。在国家卫生计生委原挂职副县长张西凡的主持下，子洲县从2016年11月1日起，试点新农合贫困人口按人头支付制度改革，2017年6月1日，在总结试点经验的基础上，将该制度在全县范围内推广。

　　“新农合贫困人口按人头支付制度改革是将贫困人口的新农合资金和国家基本公共卫生服务项目资金整合，打包支付给各乡镇卫生院。由乡镇卫生院负责贫困人口的健康管理和医疗保障，所需资金从打包资金中支出。”张西凡介绍，合疗资金年终按照结余分成、超支分担的办法在乡镇卫生院进行核算，激励了乡镇卫生院对签约贫困人口的健康关注程度，有效提升了贫困人口的健康水平。在实际操作中，各乡镇卫生院对每名慢病患者提供每月至少1次的上门健康管理服务，服务频次明显增加，服务水平明显提质，使贫困人口切实享受到了家庭医生服务。