医养结合依托社区更适宜

　　中英两国医养结合论坛暨中英两国医养结合模式研究项目结题会3月30日在京举行。项目研究结果显示，借鉴英国经验，立足我国现实国情，我国老年护理服务以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的路子更为适宜。

　　由国家卫生计生委医院管理研究所承担的中英两国医养结合模式研究项目自2015年7月启动，通过文献回顾和中英两国实地调研开展对比分析研究。国家卫生计生委医院管理研究所所长助理马丽平等专家介绍，目前国内有医疗与养老机构合作或延伸、融合发展、社会力量兴办等医养结合模式，整体还处于起步阶段，在发展中还面临诸多问题。民政、卫生计生、人社等部门之间统筹结合还较欠缺;医养结合服务标准、设施要求、业务范围等都没有具体规范;养老机构一床难求和床位闲置问题并存;长期护理保险基金筹资主要来源于基本医保，缺乏可持续性;医疗护理人员短缺、专业化程度低;老年护理院经费少运营困难，护理床位补贴水平难以维持护理院持续发展;医养结合监督评估体系不健全。

　　英国专家指出，医养结合具有复杂性，应因地制宜。如，仅伦敦一地就有以居家养老为基础的综合护理服务、枢纽多学科团队服务等模式。英国有较完善的医疗服务体系和筹资保障体系;注重初级卫生保健服务，加强对全科医生的培养;老年护理服务立足于社区，提供整合性、连贯性医疗护理服务;医疗服务质量监管体系健全，实行全方位质量监管。

　　项目组建议，建立完善老年护理服务体系，规范服务内容和标准，加强对服务提供方的监管;持续推进医疗、医保、医药联动;探索建立多层次、多机制、广覆盖的长期护理保险制度;建立国家统一的公立养老机构入住评估制度;加强人员培训，提升基层老年护理服务能力。