杭州市一沈海燕植发技术好吗？沈海燕医生受邀参加节目讲解植发

　　2019年6月10日《大医生来了》节目邀请到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科沈海燕医师，请她来为我们解答关于脱发的种种疑问，我们该如何积极地应对它。

　　节目同时通过FM101.6浙江之声、中国蓝新闻、网易新闻同步音、视频直播。

　　话题是和大家聊聊形象的关键——头发。

　　许多朋友经常会有这样的困扰

　　睡觉的枕头上

　　梳洗后的梳子上

　　洗完澡的排水口塞子上

　　总是有很多头发丝

　　怎么会掉这么多头发

　　会不会有秃顶的危险

　　……

　　究竟哪些原因会引起脱发呢?

　　哪些原因会导致男性型脱发?

　　答

　　脱发分很多种，主要包括两大类:瘢痕性脱发和非癫痕性脱发。

　　瘢痕性脱发顾名思义是指由于各种原因导致的头皮瘢痕伴随头发的永久性脱落，一般这种脱发是无法通过药物治疗达到毛发再生，外科手术是唯一的选择。

　　而非瘢痕性脱发一般包括雄激素性禿发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发和其它特殊类型脱发。如今，年轻男性最多见的就是雄激素性秃发，导致这种脱发的主要原因就是遗传因素和雄激素水平增高。

　　但现代社会日渐加快的生活节奏和年轻人不良的生活习惯都加快了脱发的进程，例如不规律生活、熬夜、长期吃外卖、刺激性食物摄入过多、酗烟酒等不良生活习惯，用脑过度(IT从业者)，缺乏运动等，都可能诱使雄激素分泌紊乱、头皮供血不足，加重脱发或使其提早发生。

　　雄激素性脱发有哪些特点?

　　激素性秃发常在青春期后开始发生，可发生于青春期后任一时期。导致脱发的元凶是雄激素中的双氢睾酮，头皮中5a-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮，而脱发患者头顶部毛囊对雄激素的敏感性较高，头皮中5a-还原酶活性也增高，因此双氢睾酮含量增多。双氢睾酮作用于毛囊，使毛囊发生萎缩和退化，毛囊的生长期缩短，休止期毛囊数量增加，导致患者头发密度和头发直径进行性下降，导致脱发外观。

　　雄激素性秃发典型的临床表现大多先从前额和两侧鬓角开始，呈M型逐渐向头顶延伸，额颞部发际线逐渐向后退缩。也有前发际线和头顶部脱发同时进行的，目前国际公认的脱发分型为 norwood发型，分为7级12个类型。

　　面对脱发有哪些解决方案?

　　答

　　药物治疗

　　口服药物：非那雄胺，5a-还原酶抑制剂，降低头皮内5a-还原酶含量从而降低体内双氢睾酮的含量，起到治疗脱发的作用。

　　用法：口服1mg/d，连续服用3个月毛发脱落开始减少，6-9个月头发开始生长，用药1年有效率65-90%，前额部有效率低于顶枕部。

　　外用药物:米诺地尔，增加毛囊的血液及营养供应，促进毛发进入生长期。5%浓度，每日两次，平均起效时间3个月，有效率50-85%。两种药物均是FDA认证，建议联合使用，疗效更佳。

　　女性药物还有螺内酯、孕激素等，疗效不是很确切。

　　低能量、小功率激光装置也可以做为生发的辅助治疗。

　　植发手术有哪些适应症和禁忌症?

　　答

　　男性雄凝素性秃发，毛发移植是首选。现在做毛发移植的年轻女性越来越多，中国女性最推崇的就是椭圆形小脸，力求面部比例符合三庭五眼，因此对于天主额头较高，脸型较大的女性，通过毛发移植手术重塑一个圆形发际线，简直就是个瘦脸和改善脸型的神器。

　　(以上三类人群适合进行植发)

　　毛发移植还可以用来做眉毛、睫毛、胡须、体毛等，对于因为各种原因导致的瘢痕性脱发、眉毛、睫毛、胡须缺失、毛发移植都是个非常好的修复手段。

　　禁忌症：对于一些心理期望过高，对美容手术有不切实际的期望患者要慎重手术，对于脱发级别过高、脱发区较大、后枕部供区又提供不了足量优质毛囊的情况(供小于求)慎重考虑手术，斑秃患者。

　　沈海燕医生，上海九院整形外科硕士，现兼任中华医学会整形外科分会毛发移植学组秘书、中国整形美容协会毛发医学分会委员、中国医师协会眼整形分会委员、杭州市医学会医学美容分会委员。注重个性化整形美容方案设计，手术精细，注重细节。擅长面部五官精细整形、面部年轻化综合治疗。保妥适注射与玻尿酸填充联合使用打造年轻化面容、软组织填充、线雕提拉为特长手术项目。精通毛发移植手术，对男性型脱发、发迹线设计、眉毛移植、睫毛移植具有丰富的经验和独到的技巧。