安徽岳西把院长从官员转变为职业经理人

安徽省岳西县医管会成立以来，把该管的事管起来，把该放的权放下去，取得了实实在在的效果。该县已通过医管会化解县级公立医院债务9000万元，因为院长有了自主权，院内奖金的差距已经达到3万元。

岳西县是地处大别山区的革命老区，长期以来政府办医职能缺位，县级公立医院负债经营，医疗服务质量不高。2012年11月，岳西县成立医管会作为县级医院管理的决策机构，在县卫生局设立相对独立的医管办。县里明确，医管会一方面要把该承担的责任担起来，保障县级公立医院的运行和发展投入，确保公立医院的公益性;另一方面要把该放的权放下去，使院长具备独立法人地位和经营管理自主权，以满足群众健康利益、保障国有资产保值增值、促进医院发展为目标，其管理成效与是否续聘、个人年薪直接挂钩。这种模式使院长从过去的官员转变为现在的职业经理人。

医管会首先把需要承担的职权揽了过来，让医院轻装上阵。例如，通过审计，认定县级公立医院债务9000万元，由政府全额承担;及时下拨医院离退休人员费用、发展建设经费、重点专科建设和人才培养经费、药品零差率销售补助费、医保诊察费、公共卫生服务补助等费用。与此同时，县级公立医院建立了以岗位工作量、服务质量、医疗纠纷、患者满意度等为核心的内部绩效考核办法，向关键岗位、业务骨干和有突出贡献人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距，充分调动医务人员积极性。

目前，岳西县这种管办分开的模式已经取得成效，但基层管理人员还是有些担心，一是决策能否持续，二是投入能否持续。这些都有待于国家在政策层面予以明确。