患者流动情况应成衡量医改成效指标

“哪些疾病的患者会流向其他地区，流出的患者去哪里就医，都应作为衡量医疗质量的基本指标。据此指导医院的学科建设，提升服务能力。”近日，在云南省昆明市召开的第二届医院评价与品质促进国际高峰论坛上，国家卫生计生委医院管理研究所医院管理咨询中心副主任王吉善分析一份由国家卫生计生委医院管理研究所、清华大学、北京协和医院合作完成的国家医疗服务质量安全报告，提出上述观点。

该报告收集了2014年～2015年593家三级综合医院4050万名出院患者的信息。数据分析显示，在重大疾病患者中，75%的人选择本市三级医疗机构住院，省内流动率达到19%，有180万人在其他省市就医。从单个疾病的角度分析，唇腭裂患儿的省内流动率高达55%，儿童白血病等19种大病的省内流动率为40%。

王吉善认为，患者流动情况应成为衡量医改成效的指标，数据分析对各省制定卫生发展政策非常重要，寻找短板的同时也为资金使用提供依据。他举例说，广东省卫生计生委的分析报告显示，全省有21.4%的病人外流，共造成47.1%的医保费用外流，合391亿元。通过数据分析发现，外流的患者多是肿瘤、心脑血管病，全省加强相关建设，如配备现代影像设备DSA等，把各大县医院武装起来，吸引患者，减少外流。