镇江：联合门诊让患者愿意进社区

7月29日上午8时，江苏省镇江市康复医疗集团第一人民医院内分泌科副主任医师徐志刚带领主治医师吴静和主管护师方英、刘媛，来到该市润州区宝塔社区卫生服务中心，与全科医生沈秋芳副主任医师等医护人员汇合，开始看门诊。这是镇江市卫生计生委推行的全科—专科联合门诊模式。目前，该市32家社区卫生服务中心、36家乡镇卫生院中，已有25家开设联合门诊34个，累计接诊12452人次。

镇江市卫生计生委基层卫生处处长徐庆介绍，全科—专科联合门诊以高血压、糖尿病和重性精神疾病为突破口，在社区卫生服务中心、卫生院实行全科—专科联合门诊规范诊疗。镇江市规定，联合门诊中，上级医院派来的专科医生必须是高年资中级或副高以上职称，并对全科医生进行临床示范和现场带教。专科护士必须取得市级及以上专科护士资格证书，与社区护士共同提供专科护理服务。专科团队要指导社区开展个体化健康教育，主动介入慢性病自我健康管理小组，强化慢性病患者健康管理。

宝塔路社区卫生服务中心主任满明告诉记者，该中心的糖尿病联合门诊管理着约2000名糖尿病患者，其中近300人已建有规范化管理档案。由于有专家到中心坐诊，疗效更好，患者对中心的依从性也在提高。

镇江市明确，可以根据联合门诊实际需要，经审核后适度放开药品目录，与上级医院形成有效衔接;增加联合门诊医保预算指标，强化医保政策激励。医疗集团下派医务人员到所属社区全日制坐诊可纳入财政补助范围，上级医院要将下派的团队工作纳入内部绩效考核，并给予政策倾斜。