山西严打套取新农合基金行为

今年以来，山西省部分民营医疗机构以免费或减免医疗费用为幌子，诱骗参合农民住院，夸大病情，小病大治，用编造假病历或虚增住院费用等手段套取新农合基金。山西省卫生计生委近日召开加强新农合基金监管电视电话会议，决定从即日起在全省开展为期1个月的规范新农合基金管理专项行动，严打重点是非法执业、过度医疗、虚假宣传、医疗信息造假、套取新农合基金等5项违法违规行为。

该省要求，对专项行动中查实有违规行为的医疗机构，除追回违规资金外，取消新农合服务资格，3年内不得再申报。涉嫌违法的，除吊销医疗机构执业许可证外，要及时移交司法部门。对于有违法违规行为的公职人员，坚决依法依纪严肃查处，决不姑息。各级新农合管理机构要结合专项行动和分级诊疗制度要求，对医疗机构进行重新审核评估，选择服务质量好、价格合理、管理规范的医疗机构签订服务协议。县级医院要切实承担并履行好转诊职能，凡未经县级医院接诊和转诊的病例及费用，不纳入新农合补偿范围。各级卫生计生部门要对新农合管理机构和协议管理的医疗机构执行新农合政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况开展不定期监督检查，卫生监督机构每年对新农合协议管理医疗机构应进行不少于两次的监督检查。