湖北五峰千万元建大病补充险 按比例报销

湖北省五峰土家族自治县村民陈作超一家6口人，其中3人罹患重病，这个原本小康的家庭直接进入了贫困家庭系列。今年上半年，陈作超按规定通过新农合大病医疗保险报销了6万多元医疗费用后，还有6万多元不能报销。近日，陈作超收到了县卫生计生局送来的大病医疗补充保险报销的6万多元，基本上确保了治病的需要。这让陈作超一家人看到了生活的希望。

五峰县是集“老、少、边、山、穷”为一体的国家级贫困县，该县卫生计生局初步统计，全县因病致贫返贫的人数近15000人，因病致贫发生率高达25%。虽然新农合在很大程度上解决了农民的就医负担问题，近3年全县新农合住院实际补偿率已达60%左右，但仍有40%左右的费用需要个人负担。基于此，该县日前建立了城乡居民大病医疗补充保险制度。补充保险实行县级统筹，筹资总额1000万元，资金由民政部门筹集400万元、财政专项列支500万元、慈善机构募集100万元组成。每年年底进行盘算，以年度为单位，不足1000万元时由财政资金直接补上。

该县的大病医疗补充保险实行分类分层、按比例报销，民政在册的农村“五保”、城市“三无”对象、城乡孤儿患者，经医保、新农合、大病医疗保险报销后剩余的部分100%报销;建档立卡的贫困患者，经医保、新农合、大病医疗保险报销后的合规费用按90%报销;一般患者，经医保、新农合、大病医疗保险报销后，自费1.2万元以上的合规费用按90%报销。