海南：“3+2+1”医联体破解就医难

大医院一号难求，小医院门可罗雀，这个难题如何破解?海南省近日实施由海南省人民医院牵头的“3+2+1”医联体方案，力图化解就医难题。

春节前，海南省人民医院联合海南省医改办、省卫生计生委及20多家基层单位，推出了推进公立医院改革——基层医院医联体建设方案并付诸实施，即通过三级医院、二级医院、一级医院纵向整合，建立半紧密型的托管模式、紧密型的集团模式、松散型的对口支援模式、互惠互利型的技术合作模式。

据海南省人民医院副院长赵建农介绍，“3+2+1”医联体模式是以三级医院为核心，带着几个二级医院，辐射一片社区和乡镇医疗机构，形成支持分级诊疗的医疗机构结构和布局。采取的做法包括：建立双向转诊绿色通道，联盟内的各级医院根据患者病情及危重程度进行双向灵活转诊;通过实施分级诊疗，神经康复、眼科、骨科的患者在省人民医院治疗后，回到社区或者二级医院进行康复，或是实现远程医疗会诊;患者在社区或者二级医院交费，持凭据在省人民医院优先进行核磁共振、CT检查及治疗，医院之间后期结算，这样的方式能够有效平衡利益关系。

位于海南省儋州市的海南省西部中心医院院长欧波认为，在卫生行政主导下，融入医保和支付制度改革等外部支持，有利于将大医院资源尽可能延伸到中小医院内。琼中黎族苗族自治县人民医院院长黄培坚认为，这种模式使地方可有效利用高端资源，但要保证地方政府和医保在医联体中不缺位，实现信息化的对接。