小小的肛门脓肿为何就要了命?
近日,一则由肛肠疾病引起的死亡事件,在朋友圈炸开了锅。到底是什么肛肠疾病呢?
44岁的患者杨某,因“发热”就诊于北京市某二级医院(简称医院1),被诊断为“急性呼吸道感染”(就诊第1日)。次日(就诊第2日),患者到外科门诊复诊,急诊病历手册描述,右侧臀部肿痛2天,既往糖尿病史,血糖控制差,体温38.9℃,查体右侧臀部略肿,压痛明显,诊断“臀部肛周脓肿”。给予头孢唑肟+奥硝唑静脉注射抗炎治疗。
第三日(就诊第3日),患者到外科复诊,诊断为“臀部软组织感染”,处置:建议住院进一步治疗,控制血糖、感染,以防糖尿病并发症;继续静脉抗菌药物治疗,百多邦外用,局部碘伏消毒,清洗保持局部清洁,随诊。医院的收费记录显示,患者仅在首次外科门诊就诊时取药奥硝唑氯化钠注射液,其余抗生素及外用药物、止痛药物等均未取药。
第四日下午(就诊第4日),患者到一家三甲肛肠专科医院(简称医院2)就诊,门诊病历记录:查体肛周广泛肿胀,压痛(+),波动感(+),会阴部红肿,红肿蔓延至阴囊根部,阴囊稍红肿。腔内彩超:会阴部坏死性筋膜炎。诊断:会阴部坏死性筋膜炎,处置:急诊住院手术治疗。
患者因等待床位一直滞留在住院处大厅,次日(就诊第5天)13:50患者晕倒在厕所,呼之不应,医生、护士立即就地抢救,发现患者肛周至阴囊皮肤坏死,肿大,有恶臭,四肢湿冷。后患者心跳骤停,17:55家属放弃抢救,18:05患者临床死亡。
看到了吧这引起死亡疾病的就是叫肛周脓肿,那么肛周脓肿到底是个啥子病?怎么引起的?严重到会引起死亡?下面带您全面了解一下肛周脓肿。
肛周脓肿的危害
患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期手术治疗,则对人体的危害主要有四个方面。
1. 感染流脓
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
2. 瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
3. 癌变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
4. 肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
如何预防肛周脓肿
1. 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2. 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3. 积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4. 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5. 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6. 防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7. 一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
肛周脓肿的治疗方式
重庆丰益肛肠专家提醒,虽然肛周脓肿早期内服抗生素和清热解毒的中药, 外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等, 可使炎症得到控制, 不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但是这类病例绝大部分都会复发, 仍需手术根治。因此, 肛周脓肿一旦形成, 就应尽早手术治疗。
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