小儿高热惊厥与癫痫有什么区别
家住北京的彤彤,今年10岁,因感冒发烧,出现神志模糊,抽搐等现象,烧退后又很快恢复正常,彤彤的妈妈非常担心,怕孩子患有癫痫,遂带孩子到北京国仁医院进行检查治疗。癫痫科哈岩主任通过询问孩子的发病情况及家族病史,并为孩子做了脑电图检查,发现彤彤只是高热惊厥,并不是癫痫。
哈岩主任有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。擅长运用全新的癫痫病灶定位技术施治各类型癫痫病,极大地提高了有效性,深受患者和家属好评。哈岩主任称像彤彤这样的案例在门诊中并不少见,由于高热惊厥与癫痫都存在抽搐的症状,所以很多家长都会将惊厥当成是癫痫。那么,高热惊厥与癫痫有什么区别呢?
一般情况下,高热惊厥与癫痫最好的鉴别方法就是脑电图检查,高热惊厥的波段是正常的,而癫痫则是异常的波段。高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥性疾病,一般发生于6个月——6岁的孩子,我国约5%——6%的小儿曾患过热性惊厥。
高热惊厥常在全身惊厥时伴高热,一般高热在38℃以上,但抽搐完后大多数会很快清醒,约40%的病人在以后发热时会复发。高热惊厥有明显的遗传倾向性,大多数人最终恢复良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以不用担心。但是家长需要注意一点,高热惊厥可能会转化为癫痫,所以一点要引起重视。
而小儿癫痫患者在做脑电图检查时可出现异常波段,并且在发生抽搐后恢复清醒时间比较慢。并且小儿癫痫发作会造成不程度的脑部损伤,久而久之,会影响患儿的智力发育。
哈岩主任提醒大家:一般来说,高热惊厥患儿在发热控制后2周,脑电图上不会发现异常放电,而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐,因此对于存在以下情况的发热后抽搐,需考虑癫痫可能:
1、抽搐前体温<38℃
2、发病年龄小(小于6个月或大于6岁)
3、发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜)
4、发作持续时间较长(大于5分钟),或意识恢复较慢;
5、一次发热病程中出现多次抽搐;
6、可同时伴有运动、语言发育迟缓。
通过以上介绍,希望对您了解小儿高热惊厥与癫痫有所帮助,当然了,生活中如果孩子一旦出现抽搐的现象,还是及早就医为好。无论是高热惊厥还是癫痫都需要尽早治疗,以免对孩子造成不必要的伤害。
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