贵阳乌当：信息化红利覆盖乡镇

“上面的医院病人多，太挤，这里基本不用排队，费用报销还高一点。”近日，在贵州省贵阳市乌当区新天社区卫生服务中心，居民陈全顺对记者说。她因为颈椎问题前来就诊，医生建议她做个影像检查。

  记者看到，陈全顺通过服务中心远程会诊室DR设备拍完的片子，同步上传到了位于乌当区人民医院的影像诊断中心。诊断中心医生王德富及同事对上传的片子进行评片，并出具诊断报告。不到10分钟，陈全顺的诊断报告反馈回了新天社区卫生服务中心。

  “影像医生很稀缺，乡镇卫生院几乎没有。这个区域协同系统帮我们解决了大难题。”新天社区卫生服务中心主任张治品说。

  2014年，乌当区被列为全国基层卫生综合改革重点联系点。为有效提高基层医疗卫生机构综合服务能力，乌当区先后投入4000万元，建立“1+3+X”的区域卫生协同系统，完成了基层医疗卫生机构院内局域网改造等工作。

  “我们建起了一套HIS(医院信息系统)、3个中心(区域影像中心、区域心电诊断中心、区域检验中心)和覆盖城乡所有公立医疗卫生机构的区域卫生协同系统。”乌当区卫生计生局信息中心主任刘轩然介绍，此系统2017年3月开始投入使用，全区医疗大数据在区人民医院、区妇幼保健院和10家乡镇卫生院间全天候无障碍共享。

  此外，乌当区以“五室一中心”建设为抓手，在全区公立基层医疗卫生机构配齐了影像、检验检查、心电等设备并与区人民医院互联互通，实现区人民医院为基层医疗卫生机构提供检验检查报告和远程会诊。目前，区域影像中心为基层出具影像诊断报告3000余例。

  为了确保乡镇卫生院得到及时反馈，乌当区影像诊断中心以及心电中心都有医生全天值守。“3名专职医生24小时轮班，两名医生机动。为了确保医疗安全，出具的每一份检查报告我都要先审一遍再由医生反馈到乡镇卫生院。”乌当区心电诊断中心主任钱银芬说。

  “除了感冒发烧、高血压、糖尿病等常见病，农村老百姓跌打损伤比较多，乡镇卫生院执业医师少，临床经验少，原来出现这种情况必须坐车到区医院来，最偏远的乡镇到区里有40多公里，现在只要在乡镇卫生院拍片就行了。”张治品说。

  除了通过硬件连接方式建立协同系统，乌当区还在人才培养上构成协同。王德富说，该院在下乡支医过程中，对乡镇医生如何用影像设备检查等进行培训;距离近的乡镇，医生周末可以直接到区里进行培训。

  “乡镇卫生院转过来的患者，可通过系统查看病历，避免了重复检查，减少了重复收费，这对贫困患者来说很重要。”王德富说，通过与区人民医院的互联互通，乡镇卫生院提升了医疗服务能力。

  “通过建立协同系统，有效解决了基层能力不足、优质资源无法下沉的问题。我们的目标是让老百姓少跑路，少花钱，能够享受上级优质医疗资源的服务，看好病。”刘轩然说。