内蒙古严查骗取医保行为

近日从内蒙古自治区政府了解到，该自治区将从4月至6月底，开展基本医疗保险协议管理医药机构专项检查工作。

  据了解，此次专项检查的内容包括：医药机构履行服务协议情况，重点检查医疗机构是否存在虚增住院天数、分解住院、挂床住院等套取基金的行为，是否存在伪造虚假病例、冒名顶替报销的案件;重点检查零售药店是否存在串换项目、社保卡违规使用等行为;违规查处情况;对欺诈骗取医保基金行为的处理情况、对违规行为线索举报的查处情况;内部管理情况;协议管理医药机构医保管理制度、医保专兼职管理人员配备、政策培训、财务管理、信息系统建设、执业场所等情况。

  同时，内蒙古自治区要求各盟(市)结合实际，逐项进行自查自纠，对自查发现的问题，要及时落实整改措施，督促相关机构和单位限期整改到位，在自查基础上，形成自查报告。对自查中发现的违法违规问题及案件线索，要联合公安、审计等部门，组织力量，依法严肃查处。限时追回通过各种手段侵占、挪用、骗取的医保基金，并按照有关法律法规规定，将违法违规线索移交纪检、司法部门。