精索静脉曲张，为什么更常见于青年男性左侧？成都川蜀血专家郑碧【医生心里话】

   为什么左侧精索静脉曲张更常见？成都川蜀血专家郑碧【医生心里话】 川蜀专家郑碧：“精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，尤其在青少年和年轻男性中较为普遍。它主要表现为精索内静脉的扩张，导致血液回流不畅。左侧精索静脉曲张的发病率显著高于右侧，这主要是由于解剖结构和生理因素的共同作用。”

   左侧精索静脉的解剖特点 左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因主要有以下几点：

1. 静脉压力较高：左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大。这种直角汇入方式增加了血液回流的阻力，容易导致血液在静脉内滞留，从而引发曲张。
2. 乙状结肠的压迫：左侧精索静脉位于乙状结肠后面，容易受到肠道的压迫，影响其通畅。这种压迫会进一步增加静脉内的压力，阻碍血液回流。
3. “胡桃夹”现象：左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致反流。这种现象被称为“胡桃夹”现象，进一步增加了左侧精索静脉曲张的风险。

   精索静脉曲张的影响 郑碧强调：“精索静脉曲张不仅会引起睾丸的不适感，还可能导致睾丸功能的损害。睾丸缩小是精索静脉曲张较为严重的后果之一，这可能是由于静脉曲张导致的血液回流不畅，进而影响睾丸的血液供应和营养供给。” 手术治疗的必要性 郑碧说：“对于青少年男性精索静脉曲张患者，如果曲张侧睾丸有缩小的客观证据，则应该考虑手术治疗。手术通常通过结扎精索静脉来阻断异常的血液回流，从而缓解症状并保护睾丸功能。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术等，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议。”

   术后护理与康复 术后患者需要进行适当的护理和康复，以促进恢复。建议患者在术后避免剧烈运动，保持局部清洁，定期复查以监测恢复情况。医生可能会根据患者的恢复情况，提供进一步的康复指导和建议。

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