川蜀血管病郑碧主任：导致青年男性继发性不育率达70%！警惕【胡桃夹子】现象！

　　了解病因、症状与治疗，守护男性健康 川蜀专家郑碧说：“精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病，主要表现为精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这种病症不仅会引起疼痛不适，还可能导致睾丸功能的进行性减退，是男性不育的常见原因之一。在男性不育症中，精索静脉曲张的患病率约为19%～41%。15%的男性存在精曲，常见于青壮年，40%的男性不育由精曲导致;70%的继发性不育(即先前可生育，之后出现男性不育)者由于精曲引起。”

　　精索静脉曲张的症状 精索静脉曲张的症状可能包括：

　　阴囊或睾丸轻度坠痛：患者在站立、行走或劳累时可能会感到阴囊或睾丸有轻度的坠痛感，平卧或休息时则有所减轻。

　　阴囊内蚯蚓状团块：随着病情的发展，患者可在阴囊内摸到迂曲扩张的精索静脉，呈蚯蚓状团块，质地柔软，无压痛，平卧时团块可缩小或消失，站立或劳累后又可出现。

　　胡桃夹现象与胡桃夹综合征 胡桃夹现象也称左肾静脉受压，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时，即胡桃夹综合征。

　　胡桃夹综合征的症状 郑碧医生说：胡桃夹综合征的症状包括典型症状和其他症状主要包括：

　　血尿：是胡桃夹综合征最常见的临床症状，超声多普勒检查测量左肾静脉受压时肾静脉与下腔静脉的压力差会增大，是产生血尿的主要原因。

　　疼痛：是胡桃夹综合征第二常见的临床症状。主要表现为腹痛或腰部疼痛，同时可以放射到大腿中后部。

　　蛋白尿：静脉压升高可导致肾小球滤过蛋白增加，当超过肾小管重吸收能力时导致蛋白尿。

　　生殖静脉异常：男性主要为不同程度的左侧精索静脉曲张，影响女性生殖系统，静脉出现不同程度的腰痛、盆腔不适和月经增多等症状。

　　诊断与治疗 郑碧强调，精索静脉曲张和胡桃夹综合征的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。辅助检查包括超声多普勒检查，可以评估静脉的血流情况和瓣膜功能，帮助确诊。对于症状严重或伴有不育的患者，手术治疗是有效的选择。手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微外科手术等，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议。

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