陕西成立“两保”管理机构

　　陕西省卫生计生委近日成立陕西省城乡居民医保管理结算中心，负责该省城乡居民医保政策设计与管理，以及异地就医结算具体业务。这标志着实行“两保合一”后，该省省级城乡居民医保管理机构基本到位。

　　今年6月，陕西省决定将城镇居民医保和新农合制度整合，实行市级统筹，由卫生计生行政部门统一管理。在经办机构方面，设立市、县城乡居民医保经办中心，中心主任原则上由医改办主任兼任。在报销机制方面，城镇职工和城乡居民基本医保、大病商业保险、大病医疗救助均在市、县医保中心实现一站式服务，以最大程度地方便群众。在组织方面，强化各级医改办的综合协调、药品目录制定、医用耗材集中招标采购等职能，改革医保支付方式，严格控制医疗费用不合理增长。

　　陕西省医改办主任刘岭介绍，省级城乡居民医保管理结算中心成立后，主要从4个方面发力：全面推开支付方式改革，要求各试点单位采用总额预付、病种付费、床日付费的混合支付方式，同时探索DRGs付费方式;强力推进医保信息化建设，计划年底实现全省医保管理平台和网络的互联互通，启动跨省异地就医结算试点;出台控费文件，严格控制医疗费用的不合理增长;开展全省医保综合督导检查，实行市间交叉检查，重点检查各项医保政策的落实情况和临床诊疗中的不合理现象。下一步，市、县两级将整合经办资源，加快城乡居民医保管理经办中心的组建工作。